Une hospitalisation est souvent source de tracas, que ce soit au niveau de l'intervention, du traitement ou encore, des coûts. Grâce aux assurances hospitalisation de Solidaris Brabant Assurances*, protégez-vous contre les frais d'hospitalisation qui ne cessent d'augmenter.
En choisissant la formule qui correspond le mieux à vos besoins, vous avez moins de soucis à vous faire quant au coût d'une hospitalisation et vous pouvez vous concentrer sur l'essentiel : votre santé !
Documents à faire compléter par l'hôpital pour obtenir l'intervention de votre assurance
Consultez ici les critères de segmentation concernant l'acceptation, la tarification et l'étendue de la garantie des assurances de Solidaris Brabant Assurances.
* La Société mutualiste d'Assurances du Brabant (Solidaris Brabant Assurances) propose des assurances hospitalisation aux affiliés de Solidaris Brabant.
HOSPIMUT ET HOSPIMUT PLUS EN DÉTAIL
Interventions Hospimut |
Interventions
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FRAIS DE SÉJOUR |
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Ticket modérateur1 |
Remboursement total |
Remboursement total |
Suppléments de chambre |
Jusqu’à 25 €/jour2,3 |
Jusqu’à 150 €/jour2 |
Hospitalisation de jour |
Remboursement du forfait hospitalisation jusqu’à 37 €/jour |
Jusqu’à 80 €/jour |
HONORAIRES |
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Ticket modérateur1 |
Remboursement total |
Remboursement total |
Suppléments d'honoraires5 | Jusqu'à 1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire2,3,4 |
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MÉDICAMENTS (SAUF PRODUITS PARAPHARMACEUTIQUES) |
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Avec intervention de l’assurance obligatoire4 |
1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire4 |
Remboursement total |
Sans intervention de l’assurance obligatoire (Catégorei D)4 |
Remboursement total |
Remboursement total |
IMPLANTS, PROTHÈSES ET MATÉRIEL DE VISCÉROSYNTHÈSE ET D’ENDOSCOPIE |
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Implants, prothèses (sauf implant et prothèse dentaire) et matériel de viscérosynthèse et d’endoscopie |
Jusqu’à 2.650 € par hospitalisation |
Remboursement total |
AUTRES FOURNITURES (PLÂTRE, TRANSFUSION SANGUINE, ETC.) |
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Avec intervention de l’assurance obligatoire4 |
1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire4 |
Remboursement total |
Sans intervention de l’assurance obligatoire4 |
Aucun remboursement |
Remboursement total |
FRAIS DIVERS |
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Frais de confort (télévision, boissons, etc.) |
Aucun remboursement |
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Parent au chevet d’un enfant (- de 19 ans) à l’hôpital (rooming-in) |
Aucun remboursement |
Jusqu’à 25 €/jour maximum |
LIMITATIONS FINANCIÈRES |
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Franchise |
75 €/an pour une hospitalisation en chambre individuelle |
Franchise de 100 € en cas d’hospitalisation d’au moins une nuit en chambre particulière dans les hôpitaux pratiquant des suppléments dépassant 200%. La liste est disponible sur www.fmsb.be |
Montant limite |
Jusqu’à 25.000 €/an par bénéficiaire et par hospitalisation |
Aucun montant limite |
CAS SPÉCIFIQUES |
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Hospitalisation en services de psychiatrie et de neuropsychiatrie (infantile) (340, 370 et 410) |
Max. 30 jours par an, hors suppléments |
Max. 30 jours par an |
Soins dentaires (hors prothèses et implants) si intervention INAMI |
Intervention uniquement pour les dents de sagesse sous anesthésie générale |
Remboursement total |
Transport urgent vers l’hôpital |
Jusqu'à 150 €/an |
Jusqu’à 250 €/an |
Soins avant et après l’hospitalisation (visite du médecin, soins, kinésithérapie, médicaments prescrits avec intervention de l’assurance obligatoire, etc.) |
Intervention forfaitaire de 15% avec un minimum de 25 € |
Jusqu’à 30 jours avant et 90 jours après une hospitalisation :
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Séjour dans un établissement de convalescence |
Aucun remboursement |
6,50 €/jour |
Soins postnatals |
Aucun remboursement |
20 €/jour (max. 7 jours) |
Soins postnatals |
1 fois l’intervention de l’assurance obligatoire4 |
FIV : max. 500 €/an en chambre individuelle |
Accouchement à domicile |
Aucun remboursement |
Forfait unique de 600 € |
Hospitalisation à l’étranger |
Aucun remboursement. Hospimut ne s’applique qu’aux hospitalisations en Belgique. |
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1 Le ticket modérateur est la différence entre le tarif officiel fixé par l’INAMI et le remboursement par la mutualité dans le cadre de l’assurance obligatoire. Le ticket modérateur est donc la partie du tarif officiel que vous payez vous-même.
2 Sauf en cas d’hospitalisation en chambre individuelle lorsque le séjour à l’hôpital a lieu pendant les trois premières années suivant la souscription et lorsque la cause est une affection, une blessure ou une infirmité existante à la date de la souscription (délai limité à neuf mois en cas d’accouchement).
3 Sauf en cas d’hospitalisation en chambre individuelle en services gériatrie ou de rééducation (300), (neuro)psychiatrie (340, 370 et 410) ou en services Sp (services 610-S1, 620-S2, 630-S3, 640-S4, 650-S5 et 660-S6).
4 L’assurance obligatoire est la branche de la sécurité sociale qui regroupe le remboursement des soins de santé (médecin, pharmacie, etc.) selon les montants fixés par l’INAMI et le paiement d’allocation en cas d’incapacité de travail. Ce sont les mutualités qui exécutent les paiements dans le cadre de l’assurance obligatoire
5 Un supplément d’honoraires est une somme que certains médecins peuvent facturer en plus du tarif fixé officiellement par l’INAMI. Un supplément d’honoraires n’est pas remboursé par l’assurance obligatoire.