L'autorisation accordée peut être d'une durée maximale de 3 ans, mais peut également être plus courte en fonction de la période demandée par le kiné.

Pour que votre trajet de soins se poursuive, vous devez avoir au moins 2 contacts (consultation ou visite) par an avec votre médecin traitant et consulter votre spécialiste au moins une fois par an.

La mutuelle accorde une intervention unique de 5 euros pour un traitement de logopédie pour lequel le bénéficiaire a épuisé ses droits à des soins médicaux prévus dans l’assurance obligatoire ou si le bénéficiaire ne répond pas à l’une des situations prévues pour bénéficier de la prise en charge par l’assurance susmentionnée. Le service intervient uniquement à condition que le bénéficiaire possède un dossier médical global (DMG) ou s’il est inscrit dans une maison médicale.

Les adultes ont également droit à une intervention. La demande doit être faite au moyen d'une prescription médicale (établie par un ORL, un pédiatre ou un médecin interne), d'une demande et d'un bilan logopédique établis par un logopède.

Le médecin traitant doit introduire la demande au moyen d'un formulaire spécifique qui doit nous être envoyé. Un montant est ensuite alloué et peut être versé à nouveau après 30 jours si une demande de prolongation est introduite par le médecin traitant. Dans ce cas, aucun ticket modérateur ne doit être payé pour les visites chez le médecin traitant, certains soins infirmiers et la kinésithérapie.

À partir de 50 ans, vous avez droit à une prothèse dentaire renouvelable tous les 7 ans. S’il ne s’agit pas d’un prothèse complète, des dents peuvent être ajoutées jusqu’à ce que la valeur totale d’une prothèse complète soit atteinte. Une réparation par an est remboursable.

L'accord reste valable tant que le traitement a commencé dans les 24 mois suivant la réception de la demande et tant qu'il n'y a pas d'interruption de plus de 6 mois dans le traitement qui n'a pas été communiqué.

Une intervention mensuelle de 130 euros est allouée aux personnes soignées à domicile ou qui séjournent dans une maison de soins résidentielle, une maison de repos et de soins ou une maison de soins psychiatrique en Flandre ou à Bruxelles.