Des contrôles sont en effet effectués par les autorités compétentes. Cela signifie que l'infirmière n'est plus autorisée à facturer le forfait demandé, mais seulement le forfait confirmé après la visite de contrôle. En tant que patient, vous n'aurez plus rien à payer. Seul l'abaissement d'un forfait C à un forfait B peut avoir des conséquences pour vous.

Dans le cas d'un forfait C, l'infirmière peut venir chez vous 2 fois par jour, alors que ce n'est pas le cas pour un forfait B. Si l'infirmière estime que cet abaissement n'est pas justifié, le prestataire doit réagir lui-même en introduisant un rapport médical établi par le médecin qui a prescrit le forfait et qui justifie le forfait supérieur. Le médecin-conseil examinera à nouveau le dossier.

En effet, le médecin-conseil donne désormais son accord sur le paragraphe du médicament plutôt que sur la spécialité elle-même. Cela signifie que toutes les spécialités qui relèvent de ce paragraphe et qui sont reprises sur le courrier d'autorisation peuvent être délivrées par le pharmacien.

L'autorisation accordée peut être d'une durée maximale de 3 ans, mais peut également être plus courte en fonction de la période demandée par le kiné.

Pour que votre trajet de soins se poursuive, vous devez avoir au moins 2 contacts (consultation ou visite) par an avec votre médecin traitant et consulter votre spécialiste au moins une fois par an.

La mutuelle accorde une intervention unique de 5 euros pour un traitement de logopédie pour lequel le bénéficiaire a épuisé ses droits à des soins médicaux prévus dans l’assurance obligatoire ou si le bénéficiaire ne répond pas à l’une des situations prévues pour bénéficier de la prise en charge par l’assurance susmentionnée. Le service intervient uniquement à condition que le bénéficiaire possède un dossier médical global (DMG) ou s’il est inscrit dans une maison médicale.

Les adultes ont également droit à une intervention. La demande doit être faite au moyen d'une prescription médicale (établie par un ORL, un pédiatre ou un médecin interne), d'une demande et d'un bilan logopédique établis par un logopède.

Le médecin traitant doit introduire la demande au moyen d'un formulaire spécifique qui doit nous être envoyé. Un montant est ensuite alloué et peut être versé à nouveau après 30 jours si une demande de prolongation est introduite par le médecin traitant. Dans ce cas, aucun ticket modérateur ne doit être payé pour les visites chez le médecin traitant, certains soins infirmiers et la kinésithérapie.