Nous parlons de soins planifiés lorsque vous vous rendez dans un autre État membre avec l'intention d'y être soigné. Seuls les soins qui sont remboursés en Belgique sont éligibles.
En cas d'hospitalisation, l'autorisation doit être demandée à la mutuelle au moyen du formulaire S2. Ce formulaire doit être accompagné d'un rapport médical. L'autorisation peut être donnée dans les situations suivantes :
- lorsque les soins nécessaires ne peuvent être prodigués en Belgique dans un délai médicalement justifiable
- lorsque les soins nécessaires peuvent être prodigués dans des conditions médicales plus favorables dans un pays autre que la Belgique.
Si l'un des deux critères n'est pas rempli, l'autorisation sera refusée. Pour les soins ambulatoires, aucune autorisation préalable n'est requise, sauf pour les services coûteux tels qu'un CT-scan, une IRM, une radiothérapie, un PET-scan et un cathlab.